산모신생아 건강관리지원사업이란?

지원대상  

기준중위소득 150% 이하 가정 중 건강보험료 고지액 이하 기준표   
                      

가족수	기준중위소득 150% 이하 건강강보험료 기준표 <2023.1.1. 이후 적용>
	직장가입자	지역가입자	혼합(직장+지역)
2인	183,861	142,142	186,476
3인	237,913	206,359	242,216
4인	291,898	273,699	299,947
5인	346,067	335,569	359,887
6인	403,785	402,840	434,962
7인	434,962	436,179	476,875
8인	521,613	527,523	563,270

※건강보험료 산정 : 부부가 등재된 건강보험증상의 가입자의 최근월 건강보험료 본인부담금 고지액 합산
(노인장기요양보험료 제외)
※맞벌이 부부의 경우 부부 중 건강보험료 금액이 적은 배우자의 보험료는 50%만 합산 (많은 보험료 100% + 적은 보험료 50%)

가족 수 포함 대상

• - 산모, 출생 신생아(태아 포함)
• - 배우자(사실혼 포함)    *배우자는 주민등록을 달리하더라도 가구원에 포함
• - 미혼자녀    *주민등록, 보험을 달리하더라도 가구원에 포함(단, 본인이 직장 또는 지역가입자인 경우 제외)
• - 산모 또는 배우자와 주민등록과 건강보험 둘 다 함께 등재된 가족    *가족 : 직계혈족(부모, 조부모, 자녀, 손자녀 등)
•  

지원신청  

• 신청기한 : 출산예정일 40일 전부터~출산일로부터 30일까지                                                      
  ※예외
• - 미숙아, 선천성이상아 출산 등으로 입원한 경우 신생아의 퇴원일로부터 30일 이내 신청 → 출생아의 입원확인서 또는 입퇴원일 명시된 의사진단서 첨부
• - 임신 16주 이후 발생한 유산 및 사산의 경우 확인일로부터 30일이내 신청 → 의사 소견서(확인서) 또는 사산(사태) 증명서 첨부
• 신청자격 : 국내에 주민등록(주민등록을 한 재외국민 포함) 또는 외국인등록을 둔 출산가정
• 부부 모두 외국인인 경우 국내 체류자격 비자(사증) 종류가 F-2(거주), F-5(영주), F-6(결혼이민)인 경우에 한함
• 신청권자 : 산모본인, 친족(배우자, 8촌이내 혈족, 4촌이내 인척) 또는 후견인, 법정대리인
• 신청방법 : 산모 주민등록 주소지 관할 보건소 방문 신청 또는 온라인 신청

•   ☞ 단, 산모부부 및 자녀로만 구성된 가구이며 건강보험료를 가구원이 납부하는 경우는 온라인(www.bokjiro.go.kr) 신청 가능(신청자는 반드시 산모여야 함)
   ※ 온라인신청시  부부 모두의 공동인증서, 가족관계증명서 필요, 개인상황에 따라 출산(예정)일 증빙서류 및 건강보험료산정관련 서류 등 제출이 필요할 수 있음 → 신청 전에 미리 보건소에 온라인신청 가능대상 여부 및 제출서류 확인 필요 

• 신청서류
  • ① 신청서(보건소 비치) 
  • ② 산모 신분증(본인 신청시)
  •    ※ 산모 본인이 신청하기 어려운 경우 신청권자에 해당하는 대리인이 신청가능 ⇒ 위임장, 대리인 신분증, 산모와 관계를 증명할 수 있는 서류 등 구비서류가 별도 필요하며, 개인별로 필요서류가 다를 수 있으므로 사전에 문의하여 확인 필요   *위임장 다운로드
  • ③ 출산 또는 출산예정일 증빙자료
    • 출산전 : 산모수첩 또는 임신확인서 또는 의사진단서(의사소견서)
      ※ 쌍둥이일 경우 출산예정일 및 태아수 확인가능한 의사진단서(소견서) 또는 임신확인서 제출
    • 출산후 : 출생증명서(*주민등록등본에 출생신고가 된 경우 출생증명서 제외)
  • ④ 산모 및 배우자 등의 소득증빙자료(*행정정보공동이용 및 행복e음시스템으로 확인가능시 제출생략가능)
    • 근로자 : 최근월 건강보험료 납부확인서(건강보험료가 확인되지 않는 경우 급여명세서)
      ※ 산모 또는 배우자가 휴직한 경우
       - 휴직기간이 신청일 기준 1개월(30일)미만인 경우 휴직 직전월 보험료로 산정
       - 휴직기간이 신청일 기준 1개월(30일)이상인 경우  : 휴직기간 기재된 재직증명서(무급인 경우 무급여부 기재되어야 함) 및 최근월분 급여명세서 제출(급여액*3.43%로 보험료 산정)  *기타 소속 직장에서 발급한 증빙자료(휴직기간과 유ㆍ무급 여부, 유급시 월급여액 표기) 제출 가능
    • 자영업자 : 최근월 건강보험료 영수증 또는 고지서 사본
    • 기초생활수급자, 차상위계층인 경우 증빙서류    ※증빙서류 확인(☜)
  • ⑤ 건강보험증(산모 부부 모두)(*행정정보공동이용 동의시 제출생략)
  • ⑥ 가족관계증명서(※부부 또는 자녀가 주민등록상 따로 등재된 경우, 국제결혼자의 경우에만 제출)
  • ⑦ 예외지원 대상자 증빙서류(※해당자에 한함)    ※증빙서류 확인(☜)

 

서비스 제공(서비스가격, 정부지원금 및 본인부담금)

  
<기준 서비스가격 및 정부지원금(2023.1.1이후 서비스이용자부터 적용)> 

태아 유형	출산 순위	소득유형	기준 서비스가격(원) (서비스 기간)			정부지원금 및 기준 본인부담금(원)
			단축	표준	연장	단축		표준		연장
						정부지원	본인부담	정부지원	본인부금	정부지원	본인부담
단 태 아	첫 째 아	A-가-①형	664,000 (5일)	1,328,000 (10일)	1,992,000 (15일)	598,000	66,000	1,062,000	266,000	1,394,000	598,000
		A-통합-①형				518,000	146,000	916,000	412,000	1,195,000	797,000
		A-라-①형				418,000	246,000	704,000	624,000	956,000	1,036,000
	둘 째 아	A-가-②형	1,328,000 (10일)	1,992,000 (15일)	2,656,000 (20일)	1,122,000	106,000	1,633,000	359,000	1,912,000	744,000
		A-통합-②형				1,062,000	266,000	1,394,000	598,000	1,620,000	1,036,000
		A-라-②형				863,000	465,000	1,096,000	896,000	1,328,000	1,328,000
	셋 째 아 이상	A-가-③형	1,328,000 (10일)	1,992,000 (15일)	2,656,000 (20일)	1,248,000	80,000	1,673,000	319,000	1,965,000	691,000
		A-통합-③형				1,089,000	239,000	1,414,000	578,000	1,647,000	1,009,000
		A-라-③형				890,000	438,000	1,135,000	857,000	1,381,000	1,275,000
쌍 태 아 (장애의정도가 심한 장애인 산모+ 단태아)	인력 1명	B-가-①형	1,656,000 (10일)	2,484,000 (15일)	3,312,000 (20일)	1,590,000	66,000	2,136,000	348,000	2,517,000	795,000
		B-통합-①형				1,424,000	232,000	1,863,000	621,000	2,219,000	1,093,000
		B-라-①형				1,159,000	497,000	1,466,000	1,018,000	1,788,000	1,524,000
	인력 2명	B-가-②형	2,324,000 (10일)	3,486,000 (15일)	4,648,000 (20일)	2,136,000	188,000	2,847,000	639,000	3,517,000	1,131,000
		B-통합-②형				1,939,000	385,000	2,596,000	890,000	3,216,000	1,432,000
		B-라-②형				1,645,000	679,000	2,220,000	1,266,000	2,764,000	1,884,000
삼 태 아 이상 (장애의 정도가 심한장애인 산모+쌍태아 이상)	인력 2명	C-가형	3,984,000 (15일)	5,312,000 (20일)	6,640,000 (25일)	3,904,000	80,000	4,781,000	531,000	5,445,000	1,195,000
		C-통합형				3,586,000	398,000	4,250,000	1,062,000	4,980,000	1,660,000
		C-라형				3,068,000	916,000	3,665,000	1,647,000	4,316,000	2,324,000

★서비스 기간은 제공기관에 예약후 바우처가 생성된 후에는 기간 변경이  불가능하므로 신중히 선택할 것

 ▶자격확인* 출산가정 [산모 또는 배우자가 기초생활수급자 또는 차상위계층 해당여부] (소득유형: 가형)
   - 기초생활보장 : 생계급여, 의료급여, 주거급여, 교육급여
   - 차상위계층 : 차상위본인부담경감, 차상위자활, 차상위장애인 , 차상위계층 확인

서비스 제공 기간

• 서비스기간 제공 원칙
  • 평일 09:00~18:00(1일 9시간, 휴게시간 1시간 포함), 1주 5일(토,일,공휴일 제외)), 서비스 개시일로부터 연속해서 제공하는 것이 원칙
  • 다만, 이용자와 제공자 간 합의가 있는 경우 계약에 반영하여 서비스 시작 및 종료시간을 달리 정할 수 있음(단, 이 경우에도 22시~07시 시간대에는 바우처 서비스 제공 불가
  • 초과근무, 야간근무 또는 휴일근무가 필요한 경우에는 바우처 서비스와 별도로 이용자가 가산수당 등을 포함한 추가 비용을 전액 부담하고 제공기관과 별도 계약

바우처 유효기간

• 출산일로부터 60일이내(60일이 경과되면 바우처 소멸)   ※ 예외 : 미숙아, 선천성 이상아 출산 등으로 입원한 경우는 퇴원일로부터 60일 이내(단, 이경우에도 출산일로부터 120일이 경과하면 바우처 소멸)

서비스 이용절차

• 보건소에 서비스 지원 신청 → 제공기관에 예약(※1개 기관에만 예약해야함, 보건소 신청 전 예약가능 여부는 해당 제공기관에 문의) → 서비스 개시전에 제공기관에 본인부담금 납부 → 서비스 이용 및 바우처 결제

 대구광역시 산모신생아 건강관리 서비스 제공기관 현황(2022.12.30. 현재)

기관명	사무실 소재지	전화번호
베스트맘	동구 신암동	951-3710
엔젤스맘	북구 고성동	351-0020
플라워맘 산후도우미	북구 침산동	281-0093
산모도우미119(북대구지점)	북구 산격동	951-3519
닥터맘	수성구 시지동	792-3533
휴맘 산후도우미	수성구 범물동	752-9005
플로렌스 케어	수성구 지산동	219-0079
맘스매니저	수성구 수성동	793-7325
사임당(대구지사)	중구 동인동	986-5511
(주)이레아이맘	중구 남산동	427-2119
디어케어	중구 남산동	253-9399
참사랑어머니회	중구 대봉동	522-7677
(대구) 해피케어	중구 삼덕동	427-4500
늘봄산후도우미	서구 평리동	564-3577
디어케어	달서구 월성동	637-3502
조은맘 산후도우미 대구점	달서구 두류동	621-3554
이레아이맘(논공테크노지사)	달성군 유가면	643-2584
산모도우미119(현풍구지점)	달성군 유가면	571-3519
디어케어	달성군 옥포읍	611-1136
참사랑어머니회 달성	달성군 화원읍	213-7677
산모도우미119(다사세천점)	달성군 다사읍	581-3519
우리맘 산후도우미	달성군 현풍읍	614-6115

문의 :  ☎ 053-662-3233

※ 산모신생아 건강관리 지원사업 아동학대 신고센터 : ☎053-662-3232